Sjukdom

Psoriasisartrit

PsoriasisartritPsoriasisartrit är en form av artrit som drabbar vissa människor som har psoriasis – ett tillstånd som har röda fläckar på huden toppade med silverglänsande fjäll. De flesta människor utvecklar psoriasis först och sen som diagnostiserades med psoriasisartrit, men de gemensamma problemen kan ibland börja innan hudförändringar visas.

Ledvärk, stelhet och svullnad är de viktigaste symptomen på psoriasisartrit. De kan påverka någon del av kroppen, inklusive dina fingertoppar och ryggrad, och kan variera från relativt mild till svår. I både psoriasis och psoriasisartrit, kan sjukdomsskov alternera med perioder av remission.

Ingen bot för psoriasisartrit existerar, så fokus ligger på att kontrollera symptom och förebygga skador på lederna. Utan behandling kan psoriasisartrit vara invalidiserande.

Symptom

Både psoriasisartrit och psoriasis är kroniska sjukdomar som förvärras över tid, men du kan ha perioder då symtomen förbättras eller gå i remission omväxlande med tider då symtomen förvärras.

Psoriasisartrit kan påverka lederna på bara en sida eller på båda sidor av kroppen. De tecken och symtom på psoriasisartrit liknar ofta de av reumatoid artrit. Båda sjukdomarna orsakar lederna att bli smärtsamma, svullna och varm vid beröring.

Men det är mer sannolikt att också orsaka psoriasisartrit:

  • Svullna fingrar och tår.  Psoriasisartrit kan orsaka en smärtsam, korvliknande svullnad i fingrar och tår. Du kan också utveckla svullnad och missbildningar i dina händer och fötter innan de har betydande gemensamma symptom.
  • Foot smärta.  Psoriasisartrit kan också orsaka smärta vid de punkter där senor och ligament fäster dina ben – särskilt på baksidan av hälen (Achilles tendinit) eller i sulan på foten (plantar fasciit).
  • Lägre ryggsmärtor.  Vissa människor utvecklar ett tillstånd som kallas spondylit som ett resultat av psoriasisartrit. Spondylit orsakar främst inflammation i lederna mellan kotor i ryggraden och i lederna mellan ryggraden och bäckenet (sacroiliitis).

När ska en läkare
Om du har psoriasis, vara noga med att berätta för din läkare om du får ledvärk. Psoriasisartrit kan komma plötsligt eller utvecklas långsamt, men i båda fallen kan allvarligt skada dina leder om de lämnas obehandlade.

Orsaker

Psoriasisartrit uppstår när kroppens immunförsvar börjar attackera friska celler och vävnader.Den onormala immunsvar orsakar inflammation i lederna samt överproduktion av hudceller.

Det är inte helt klart varför immunsystemet slås på frisk vävnad, men det verkar troligt att både genetiska och miljömässiga faktorer spelar en roll. Många människor med psoriasisartrit har en familjehistoria av antingen psoriasis eller psoriasisartrit. Forskare har upptäckt vissa genetiska markörer som förefaller att vara förbundna med psoriasisartrit.

Fysisk trauma eller något i miljön – såsom en viral eller bakteriell infektion – kan utlösa psoriasisartrit hos personer med en ärftlig benägenhet.

Riskfaktorer

Flera faktorer kan öka risken för psoriasisartrit, inklusive:

  • Psoriasis.  Med psoriasis är den enskilt största riskfaktorn för att utveckla psoriasisartrit.Människor som har psoriasis på naglarna är särskilt benägna att utveckla psoriasisartrit.
  • Din familj historia.  Många människor med psoriasisartrit har en förälder eller ett syskon med sjukdomen.
  • Din ålder.  Även om någon kan utveckla psoriasisartrit, sker det oftast hos vuxna i åldrarna 30 och 50.

Komplikationer

En liten andel av människor med psoriasisartrit utveckla artrit mutilans – en svår, smärtsam och handikappande form av sjukdomen. Med tiden, artrit mutilans förstör de små benen i dina händer, speciellt fingrarna, vilket leder till bestående lyte och men.

Förberedelse för mötet

Du är sannolikt att först diskutera dina symtom med din husläkare. Han eller hon kan hänvisa dig till en reumatolog – en läkare som specialiserat sig på behandling av artrit och relaterade störningar.

Vad du kan göra
innan din tid, kanske du vill skriva en lista med svar på följande frågor:

  • Vilka typer av symptom du har? När gjorde de börjar?
  • Finns det några aktiviteter eller positioner som gör dina symtom bättre eller sämre?
  • Har du eller någon av dina nära familjemedlemmar har psoriasis?
  • Har någon i din närmaste familj någonsin haft psoriasisartrit?
  • Vilka mediciner och kosttillskott tar du?

Du kanske vill ta med en vän eller familjemedlem med dig till ditt besök. Det är svårt att absorbera allt om ett komplicerat tillstånd, och en annan person kan komma ihåg information som du missar.

Vad du kan förvänta från din läkare
under tentamen, kan din läkare:

  • Nära undersöka dina leder för tecken på svullnad eller ömhet
  • Kontrollera dina naglar med avseende på gropfrätning, flingor och andra avvikelser
  • Tryck på fotsulorna och runt hälarna att hitta ömma områden

Tester och diagnos

Ingen enskild test kan bekräfta diagnosen psoriasisartrit. Men vissa typer av tester kan utesluta andra orsaker till ledvärk, såsom reumatoid artrit eller gikt.

Röntgenundersökningar

  • X-strålar.  Plain X-strålar kan hjälpa precisera förändringar i lederna som förekommer i psoriasisartrit, men inte i andra artrittillstånd.
  • Magnetisk resonanstomografi (MRT).  MRT använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att producera mycket detaljerade bilder av både hårda och mjuka vävnader i kroppen. Denna typ av avbildning test kan användas för att kontrollera om det finns problem med senor och ligament i fötterna och nedre delen av ryggen.

Laboratorietester

  • Reumatoid faktor (RF).  RF är en antikropp som är ofta närvarande i blodet hos personer med reumatoid artrit, men vanligtvis inte i blodet hos personer med psoriasisartrit. Av den anledningen kan detta test hjälpa din läkare skilja mellan de två villkor.
  • . Ledvätska prov  med hjälp av en lång nål, kan din läkare ta bort ett litet urval av vätska från en av dina drabbade lederna – ofta knäet. Urinsyra kristaller i din ledvätska kan tyda på att du har gikt, snarare än psoriasisartrit.

Behandlingar och läkemedel

Ingen bot existerar för psoriasisartrit, så behandling fokuserar på att kontrollera inflammation i drabbade lederna för att förhindra ledvärk och funktionshinder. Mediciner används för att behandla psoriasisartrit inkluderar:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
  • Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
  • Immunsuppressiva medel
  • TNF-alfa-hämmare

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Läkemedel som ibuprofen (Alvedon, Motrin, andra) eller naproxen (Aleve, Anaprox, andra) kan hjälpa till att kontrollera smärta, svullnad och morgonstelhet, och de är oftast den första behandlingen försökte för psoriasisartrit . Receptbelagda NSAID ger högre potenser än gör over-the-counter läkemedel.

Men alla NSAID kan irritera magen och tarmen, och långvarig användning kan leda till gastrointestinal blödning. Andra potentiella biverkningar skador på njurarna, vätskeretention, högt blodtryck och hjärtsvikt. Dessutom kan NSAID förvärra hudproblem i samband med psoriasisartrit.

Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
snarare än att bara minska smärta och inflammation, denna klass av läkemedel hjälper begränsa mängden gemensamma skador som uppstår i psoriasisartrit. Men eftersom DMARDs agera långsamt, kan du inte märka effekterna i veckor eller månader. Metotrexat (Trexall) är den vanligaste DMARD används för att behandla psoriasisartrit. Emellertid har det potentiellt allvarliga biverkningar, inklusive lungor, njurar och leverproblem. I vissa studier har sulfasalazin (Azulfidine) visat sig ha en blygsam nytta vid behandling av psoriasisartrit.

Immunsuppressiva mediciner
Dessa mediciner agera för att dämpa immunförsvaret, som normalt skyddar kroppen mot skadliga organismer, men som angriper frisk vävnad hos personer med psoriasisartrit. Vanligen använda immunsuppressiva inkluderar:

  • Azatioprin (Imuran, Azasan)
  • Ciklosporin (Sandimmun, Neoral, andra)
  • Leflunomide (Arava)

Immunsuppressiva kan ha potentiellt farliga biverkningar och vanligtvis används endast i de mest allvarliga fallen av psoriasisartrit. Eftersom de undertrycker immunsystemet, kan alla sådana läkemedel leda till blodbrist och en ökad risk för allvarliga infektioner. Och många av dem kan orsaka lever- och njurproblem.

TNF-alfa-hämmare
Din läkare kan rekommendera tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa-hämmare) om du har svår psoriasisartrit. Dessa läkemedel blockerar protein som orsakar inflammation i vissa typer av artrit och kan förbättra tecken och symptom på psoriasis, liksom.

Läkemedel i denna kategori omfattar:

  • Adalimumab (Humira)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

TNF-alfa-hämmare innebär en risk för allvarliga biverkningar, inklusive några som kan vara livshotande. Var noga med att diskutera med din läkare om de fördelar du får från dessa läkemedel överväger riskerna.

Livsstil och huskurer

  • Skydda dina leder.  Ändra det sätt du utför vardagliga sysslor kan göra en enorm skillnad i hur du känner. Till exempel kan du undvika anstränga fingerlederna med prylar som burk konservöppnare att vrida locken från burkar, genom att lyfta tunga kokkärl eller andra föremål med båda händerna, och genom att trycka på dörrarna öppna med hela kroppen i stället för att bara fingrarna.
  • Upprätthålla en hälsosam vikt.  Att upprätthålla en hälsosam vikt lägger mindre belastning på lederna, vilket leder till minskad smärta och ökad energi och rörlighet. Det bästa sättet att öka näringsämnen och samtidigt begränsa kalorier är att äta mer växtbaserade livsmedel – frukt, grönsaker och fullkornsprodukter.
  • Motionerar regelbundet.  Motion kan hjälpa till att hålla lederna flexibla och dina muskler stark. Typer av övningar som är mindre stressande på lederna inkluderar cykling, simning och promenader.
  • Använd kalla och varma förpackningar.  Eftersom kylan har en bedövande effekt, det kan tråkig känslan av smärta. Du kan använda kalla flera gånger om dagen i 20 eller 30 minuter åt gången. Värme kan hjälpa slappna av spända muskler och lindra smärta.
  • Pace själv.  slåss smärta och inflammation kan lämna dig känslan utmattad. Dessutom kan vissa artrit mediciner orsaka trötthet. Det viktiga är inte att sluta vara aktiv helt, men för att vila innan du blir för trött. Dela motion eller arbetsmoment i korta segment. Ta dig tid att koppla flera gånger under dagen.

Coping och stöd

Psoriasisartrit kan vara särskilt nedslående eftersom den känslomässiga smärta som psoriasis kan orsaka förvärras av ledvärk och i vissa fall, funktionshinder.

Stödet från vänner och familj kan göra en enorm skillnad när du står inför de fysiska och psykiska utmaningar psoriasisartrit. Bara ha någon att prata med kan ge dig styrka. För vissa människor, kan stödgrupper erbjuda samma förmåner – detta kan vara särskilt viktigt om du är orolig för att belasta dina nära och kära.

En kurator eller terapeut kan hjälpa dig att utforma klara strategier för att minska din stress.Kemikalierna dina släpper kroppen när du är under stress kan hämma immunsystemet och förvärra både psoriasis och psoriasisartrit.

Powered by: Wordpress