Sjukdom

Psoriasis

PsoriasisPsoriasis är en vanlig hudsjukdom som drabbar livscykel hudceller. Psoriasis orsakar celler för att bygga upp snabbt på ytan av huden och bildar tjocka silverglänsande fjäll och kliande, torra, röda fläckar som ibland smärtsamma.

Psoriasis är en ihållande, långvarig (kronisk) sjukdom. Du kan ha perioder då din psoriasis symtomen förbättras eller gå i remission omväxlande med gånger din psoriasis förvärras.

För vissa människor, är psoriasis bara en olägenhet. För andra är det handikappande, särskilt när i samband med artrit. Det finns inget botemedel, men psoriasis behandlingar kan erbjuda betydande lättnad. Livsstil åtgärder, som att använda en nonprescription kortison grädde och utsätta huden för små mängder av naturligt solljus, kan förbättra dina psoriasissymtom.

Symptom

Psoriasis tecken och symtom kan variera från person till person, men kan innefatta en eller flera av följande:

  • Röda fläckar på huden täckt med silverglänsande fjäll
  • Små skalnings fläckar (vanligen ses hos barn)
  • Torr, sprucken hud som kan blöda
  • Klåda, brännande eller ömhet
  • Förtjockad, urkärnade eller räfflade naglar
  • Svullna och stela leder

Psoriasis fläckar kan variera från några fläckar av mjäll-liknande skalning till stora utbrott som täcker stora områden. Lindriga fall av psoriasis kan vara en olägenhet; mer-svåra fall kan vara smärtsamt, vanställande och handikappande.

De flesta typer av psoriasis går igenom cykler, flänsning under några veckor eller månader, därefter avtar under en tid eller till och med gå in fullständig remission. I de flesta fall är dock returnerar sjukdomen så småningom.

Flera typer av psoriasis existerar. Dessa inkluderar:

  • Plaque psoriasis.  Den vanligaste formen, plackpsoriasis orsakar torra, upphöjda, röda hudförändringar (plack) täckt med silverglänsande fjäll. Placken kliar eller kan vara smärtsamt och kan uppstå var som helst på kroppen, inklusive ditt könsorgan och den mjuka vävnaden inuti munnen. Du kanske har några plack eller många, och i allvarliga fall kan huden runt lederna spricka och blöda.
  • Nail psoriasis.  Psoriasis kan påverka naglar och tånaglar, vilket gropar, onormal spik tillväxt och missfärgning. Psoriasis naglar kan lossna och separera från nagelbädden (onykolys). Svåra fall kan orsaka spiken att falla sönder.
  • Psoriasis i hårbotten.  psoriasis i hårbotten visas som röda, kliande områden med silvervit skalor. Du kanske märker flingor av död hud i håret eller på dina axlar, särskilt efter repor hårbotten.
  • Guttat psoriasis.  Detta drabbar främst personer yngre än 30 och oftast utlöses av en bakteriell infektion som halsfluss. Det kännetecknas av små, vattendroppformade sår på bålen, armar, ben och hårbotten. Såren är täckta av en fin skala och är inte så tjock som typiska plack är. Du kan ha en enda utbrott som går iväg på egen hand, eller så kan du ha upprepade episoder, särskilt om du har pågående luftvägsinfektioner.
  • Omvänd psoriasis.  framförallt i huden i armhålorna, i ljumskarna, under brösten och runt könsorganen, orsakar invers psoriasis släta fläckar av rött, inflammerad hud. Det är vanligare hos överviktiga personer och förvärras av friktion och svettningar.
  • Pustulös psoriasis.  Denna ovanliga formen av psoriasis kan förekomma i utbredda fläckar (generaliserad pustulös psoriasis) eller i mindre områden på dina händer, fötter eller fingertopparna. Den utvecklar vanligtvis snabbt, med varfyllda blåsor förekommer bara timmar efter din hud blir röd och öm. Blåsorna torkar inom en dag eller två, men kan dyka upp igen med några dagar eller veckor. Generaliserad pustulös psoriasis kan också orsaka feber, frossa, svår klåda och trötthet.
  • Erytrodermisk psoriasis.  Det minst vanligaste typen av psoriasis, kan erytrodermisk psoriasis täcka hela kroppen med en röd, peeling utslag som kan klia eller bränna intensivt. Det kan utlösas av svår solbränna, med kortikosteroider och andra läkemedel, eller av en annan typ av psoriasis som är dåligt är kontrollerad.
  • Psoriasisartrit.  Förutom inflammerad, fjällande hud, psoriasisartrit urkärnade, missfärgade naglar och svullna, ledvärk som är typiska för artrit. Det kan också leda till inflammatoriska ögontillstånd, såsom konjunktivit. Symptomen varierar från lätt till svår, och psoriasisartrit kan påverka något gemensamt. Trots att sjukdomen är oftast inte så förödande som andra former av artrit, kan det orsaka stelhet och progressiv gemensam skada som i de allvarligaste fallen kan leda till permanent missbildning.

När ska en läkare
Om du misstänker att du kan ha psoriasis, se din läkare för en undersökning. Också prata med din läkare om din psoriasis:

  • Fortskrider bortom olägenhet scenen, vilket gör att du obehag och smärta
  • Gör utföra rutinuppgifter svårt
  • Orsaker du oro utseendet på din hud
  • Leder till leder problem, såsom smärta, svullnad eller oförmåga att utföra dagliga sysslor

Kontakta läkare om dina symtom förvärras eller inte förbättras med behandling. Du kan behöva ett annat läkemedel eller en kombination av behandlingar för att hantera psoriasis.

Orsaker

Orsaken till psoriasis är inte helt känd, men det är tänkt att vara relaterade till immunsystemet och dess samspel med miljön i människor som har den genetiska känsligheten. Mer specifikt, är en typ av vita blodkroppar som kallas en T-lymfocyt eller T-cell en nyckelcell. Normalt T-celler resa i hela kroppen för att upptäcka och bekämpa främmande ämnen, såsom virus eller bakterier. Om du har psoriasis, men de T-celler angriper friska hudceller av misstag, som om att läka ett sår eller för att bekämpa en infektion.

Överaktiva T-celler utlösa andra immunsvar. Effekterna inkluderar utvidgning av blodkärl i huden runt plack och en ökning av andra vita blodkroppar som kan komma in det yttre lagret av huden. Dessa förändringar resulterar i en ökad produktion av både friska hudceller och mer T-celler och andra vita blodkroppar. Detta orsakar en pågående cykel i vilken nya hudceller flytta till det yttersta lagret av huden för snabbt – i dagar snarare än veckor. Död hud och vita blodkroppar kan inte kasta bort tillräckligt snabbt och bygga upp i tjocka, fjällande fläckar på hudens yta. Detta brukar inte sluta om inte behandling avbryter cykeln.

Precis vad som orsakar T-celler inte fungerar hos personer med psoriasis är inte helt klart, men forskarna tror att genetiska och miljömässiga faktorer både spela en roll.

Psoriasis utlöser
Psoriasis vanligtvis börjar eller förvärras på grund av en trigger som du kanske kan identifiera och undvika. Faktorer som kan utlösa psoriasis inkluderar:

  • Infektioner, såsom halsfluss eller torsk
  • Skador på huden, såsom en klippa eller skrapa, bugg bita, eller en kraftig solbränna
  • Stress
  • Kallt väder
  • Rökning
  • Tung alkoholkonsumtion
  • Vissa mediciner – inklusive litium, som är föreskriven för bipolär sjukdom; högt blodtryck läkemedel såsom betablockerare; anti-malarialäkemedel; och jodider

Riskfaktorer

Vem som helst kan utveckla psoriasis, men dessa faktorer kan öka risken för att utveckla sjukdomen:

  • Familj historia.  Den kanske mest betydande riskfaktor för psoriasis är att ha en familjehistoria av sjukdomen. Cirka 40 procent av personer med psoriasis har en familjemedlem med sjukdomen, även om detta kan vara en underskattning.
  • Virus- och bakterieinfektioner.  lever med hiv är mer benägna att utveckla psoriasis än människor med friska immunsystem är. Barn och unga vuxna med återkommande infektioner, särskilt streptokocker i halsen, också kan ha en ökad risk.
  • Stress.  Eftersom stress kan påverka immunförsvaret, kan höga stressnivåer ökar risken för psoriasis.
  • Fetma.  Övervikt ökar risken för invers psoriasis. Dessutom plack associerade med alla typer av psoriasis ofta utvecklas i hudveck och veck.
  • Rökare.  Röktobak ökar inte bara risken av psoriasis utan även kan öka svårighetsgraden av sjukdomen. Rökning kan också spela en roll i den inledande utvecklingen av sjukdomen.

Komplikationer

Beroende på vilken typ och placering av psoriasis och hur utbredd sjukdomen är, kan psoriasis leda till komplikationer. Dessa inkluderar:

  • Förtjockad hud och bakteriella hudinfektioner orsakade av skrapning i ett försök att lindra svår klåda
  • Fluid och elektrolyt obalans när det gäller svår pustulös psoriasis
  • Dåligt självförtroende
  • Depression
  • Stress
  • Ångest
  • Social isolering

Om du har psoriasis, är du löper större risk att utveckla vissa sjukdomar, såsom metabola syndromet, ett kluster av villkor som inkluderar högt blodtryck och förhöjda insulinnivåer;inflammatorisk tarmsjukdom; hjärt- och kärlsjukdomar; och, eventuellt, cancer.

Dessutom kan psoriasisartrit vara försvagande och smärtsamma, vilket gör det svårt att gå om din dagliga rutin. Trots mediciner, kan psoriasisartrit orsaka ledskador.

Förberedelse för mötet

Du kommer förmodligen först se din husläkare eller en allmänläkare. I vissa fall kan du remitteras direkt till en specialist i hudsjukdomar (hudläkare).

Här är lite information för att hjälpa dig att förbereda för mötet och att veta vad man ska förvänta sig av din läkare.

Vad du kan göra

  • Skriv ner eventuella symtom du upplever,  inklusive alla som kan verka oberoende av den anledningen som du planerat utnämningen.
  • Gör en lista över alla mediciner,  inklusive vitaminer, örter och over-the-counter läkemedel, som du tar, inklusive doser.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

För psoriasis, några grundläggande frågor du kan ställa din läkare är:

  • Vad som kan orsaka tecken och symtom?
  • Behöver jag diagnostiska test?
  • Vad är det bästa tillvägagångssättet?
  • Jag har andra medicinska tillstånd. Hur kan jag hantera dem tillsammans?
  • Är detta tillstånd tillfällig eller kronisk?
  • Finns det en generisk alternativ till den medicin du förskrivning?
  • Vilka är alternativen till den primära metoden som du föreslår?
  • Vad hudvård rutiner och produkter rekommenderar ni för att förbättra mina symptom?
  • Kan du rekommendera broschyrer eller webbplatser om psoriasis?

Tveka inte att ställa några andra frågor du har.

Vad du kan förvänta från din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa flera frågor, såsom:

  • När började du med symtom?
  • Hur ofta har du dessa symtom?
  • Har dina symtom varit kontinuerlig eller tillfällig?
  • Vad, om något, verkar förbättra dina symtom?
  • Vad, om något, verkar förvärra dina symptom?

Tester och diagnos

I de flesta fall är diagnosen psoriasis ganska enkelt.

  • Fysisk undersökning och sjukdomshistoria.  Din läkare kan oftast diagnostisera psoriasis genom att ta din sjukdomshistoria och undersöka din hud, hårbotten och naglar.
  • Hudbiopsi.  I sällsynta fall kan din läkare ta ett litet urval av huden (biopsi) som är undersöks under ett mikroskop för att fastställa den exakta typen av psoriasis och att utesluta andra sjukdomar. En hudbiopsi görs oftast i en läkarmottagning med hjälp av lokalbedövning.

Förhållanden som kan se ut som psoriasis
Andra villkor som kan se ut som psoriasis inkluderar:

  • Seborroiskt eksem.  Denna typ av dermatit kännetecknas av fet, fjällande, kliande, röd hud. Det är ofta på oljiga delar av kroppen, såsom ansikte, övre bröst och rygg.Seborroiskt eksem kan också visas på hårbotten som envis, kliande mjäll.
  • Lichen planus.  Detta är en inflammatorisk, kliande hudåkomma som visas som rader av kliande, platt-toppad gupp (lesioner) på armar och ben.
  • Ringorm av kroppen (ringorm).  Ringorm orsakas av en svampinfektion på det översta lagret av huden. Infektionen orsakar ofta en röd, fjällande ring eller cirkel av hudutslag.
  • Pityriasis rosea.  Denna gemensamma hudåkomma börjar vanligtvis som en stor plats (härold patch) på bröstet, buken eller ryggen, som sedan sprider sig. Utslagen av pityriasis rosea sträcker sig ofta från mitten av kroppen, och dess form liknar slokande tall-trädgrenar. Detta tillstånd försvinner vanligen inom sex till åtta veckor.

Behandlingar och läkemedel

Psoriasis behandlingar syftar till att:

  • Avbryt cykel som orsakar en ökad produktion av hudceller, vilket minskar inflammation och plackbildning.
  • Ta bort skalor och jämna ut huden, vilket gäller i synnerhet utvärtes behandlingar som du använder till din hud.

Psoriasis behandlingar kan delas in i tre huvudtyper: utvärtes behandlingar, ljusterapi och system mediciner.

Utvärtes behandlingar
Används ensam, kan krämer och salvor som du använder till din hud effektivt behandla mild till måttlig psoriasis. När sjukdomen är allvarligare, krämer kan komma att kombineras med orala läkemedel eller ljusterapi. Topiska psoriasis behandlingar inkluderar:

  • Topikala kortikosteroider.  Dessa kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel är de mest föreskrivna läkemedel för behandling av mild till måttlig psoriasis. De långsamma cellförnyelsen genom att undertrycka immunförsvaret, vilket minskar inflammation och lindrar tillhörande klåda. Topikala kortikosteroider varierar i styrka, från mild till mycket stark. Låg-potens kortikosteroid salvor brukar rekommenderas för känsliga områden, såsom ansiktet eller hudveck, och för behandling av utbredda fläckar av skadad hud. Din läkare kan ordinera starkare kortikosteroid salva för små områden av huden, för långlivade plack på dina händer eller fötter, eller när andra behandlingar har misslyckats.Medicinska skum och hårbotten lösningar finns tillgängliga för att behandla psoriasis fläckar i hårbotten. Långvarig användning eller överanvändning av starka kortikosteroider kan orsaka förtunning av huden och resistens mot behandlingen fördelar. För att minimera biverkningar och öka effektiviteten, är topikala kortikosteroider generellt används på aktiva utbrott tills de är under kontroll.
  • Vitamin D-analoger.  Dessa syntetiska former av vitamin D bromsa tillväxten av hudceller. Calcipotriene (Daivonex) är en receptbelagd kräm eller lösning som innehåller en vitamin D-analog som kan användas ensamt för behandling av mild till måttlig psoriasis eller i kombination med andra utvärtes läkemedel eller ljusterapi. Denna behandling kan irritera huden. Kalcitriol (Rocaltrol) är dyrt, men kan vara lika effektiva och möjligen mindre irriterande än kalcipotrien.
  • Anthralin.  Detta läkemedel tros normalisera DNA aktivitet i hudceller. Anthralin (Dritho-Scalp) kan också ta bort skala, vilket gör huden smidigare. Däremot kan antralin irritera huden, och det färgar nästan vad som helst den vidrör, inklusive hud, kläder, ytor och sängkläder. Av den anledningen läkare rekommenderar ofta kort-kontakt behandling – så grädden att stanna på huden för en kort tid innan du tvättar bort det. Anthralin används ibland i kombination med ultraviolett ljus.
  • Aktuell retinoider.  Dessa används ofta för att behandla akne och solskadad hud, men tazarotene (Tazorac, Avage) utvecklades specifikt för behandling av psoriasis. Liksom andra vitamin A-derivat, normaliserar det DNA aktivitet i hudceller och kan minska inflammation. Den vanligaste biverkningen är hudirritation. Det kan också öka känsligheten för solljus, så solskyddsmedel bör tillämpas när du använder medicinen.Även om risken för fosterskador är betydligt lägre för aktuella retinoider än för orala retinoider, behöver din läkare att veta om du är gravid eller planerar att bli gravid om du använder tazarotene.
  • Calcineurinhämmare.  För närvarande calcineurinhämmare – takrolimus (Prograf) och pimekrolimus (Elidel) – godkänns endast för behandling av atopiskt eksem, men studier har visat att de är effektiva ibland vid behandling av psoriasis. Calcineurinhämmare tros störa aktiveringen av T-celler, som i sin tur minskar inflammation och plack byggs upp.Den vanligaste biverkningen är hudirritation. Calcineurinhämmare rekommenderas inte för långvarig eller kontinuerlig användning på grund av en potentiellt ökad risk för hudcancer och lymfom. Calcineurinhämmare används endast med din läkare ingång och godkännande. De kan vara särskilt användbart i områden med tunn hud, såsom kring ögonen, där steroid krämer eller retinoider är alltför irriterande eller kan orsaka skadliga effekter.
  • Salicylsyra.  Finns over-the-counter (receptfria) och receptbelagda, främjar salicylsyra sårskorpa av döda hudceller och minskar skalning. Ibland är det i kombination med andra läkemedel, såsom topikala kortikosteroider eller stenkolstjära, för att öka dess effektivitet.Salicylsyra finns i medicinska schampon och hårbotten lösningar för att behandla psoriasis i hårbotten.
  • Stenkolstjära.  En tjock, svart biprodukt från framställningen av petroleumprodukter och kol, är stenkolstjära förmodligen den äldsta behandling av psoriasis. Det minskar skalning, klåda och inflammation. Exakt hur det fungerar är inte känd. Stenkolstjära har några kända biverkningar, men det är rörigt, fläckar kläder och sängkläder, och har en stark lukt.Stenkolstjära finns i over-the-counter schampo, krämer och oljor. Den finns också i högre koncentrationer av recept.
  • Återfuktning.  själva, kommer fuktgivande krämer inte läka psoriasis, men de kan minska klåda och fjällning och kan bidra till att bekämpa torrhet som resulterar från andra terapier. Återfuktning i en salvbas är oftast effektivare än är ljusare krämer och lotion.

Ljusterapi (ljusterapi)
Som namnet antyder, använder denna psoriasis behandling naturligt eller artificiellt ultraviolett ljus. Det enklaste och enklaste formen av ljusbehandling att exponera din hud att kontrollerade mängder av naturligt solljus. Andra former av ljusterapi inkluderar användningen av artificiell ultraviolett A (UVA) eller ultraviolett B (UVB) ljus antingen ensamma eller i kombination med läkemedel.

  • Solljus.  Ultraviolett (UV) ljus är en våglängd av ljus i ett intervall för kort för det mänskliga ögat att se. När de utsätts för UV-strålning i solljus eller artificiellt ljus, de aktiverade T-celler i huden munstycket. Detta saktar huden omsättning cell och minskar skalning och inflammation. Korta, dagliga exponeringar mot små mängder av solljus kan förbättra psoriasis, men intensiv solexponering kan förvärra symtomen och orsaka hudskador.Innan du börjar en solljus regim, be din läkare om det säkraste sättet att använda naturligt solljus för psoriasis behandling.
  • UVB-ljusbehandling.  Kontrollerade doser av UVB-ljus från en artificiell ljuskälla kan förbättra mild till måttlig psoriasis symptom. UVB ljusbehandling, även kallad bredbands UVB, kan användas för att behandla enstaka fläckar, utbredd psoriasis och psoriasis som motstår utvärtes behandlingar. Biverkningar Kortfristiga kan vara rodnad, klåda och torr hud. Med hjälp av en fuktighetskräm kan hjälpa till att minska dessa biverkningar.
  • Smal UVB terapi.  En nyare typ av psoriasis behandling, kan smal UVB terapi vara mer effektiva än bredband UVB-behandling. Det är oftast administreras två eller tre gånger i veckan tills huden förbättras, då underhåll kan kräva endast vecko sessioner. Smal UVB terapi kan orsaka mer allvarliga och längre livslängd brännskador, dock.
  • Goeckerman terapi.  Vissa läkare kombinerar UVB-behandling och stenkolstjära behandling, som är känd som Goeckerman behandling. De två behandlingar tillsammans är mer effektiva än antingen ensam eftersom stenkolstjära gör huden mer mottaglig för UVB-ljus. När det krävs en tre veckor lång sjukhusvistelse, kan genomföras en modifiering av den ursprungliga behandlingen i en läkarmottagning. En annan metod, Ingram regim kombinerar UVB terapi med en stenkolstjära bad och en antralin-salicylsyra pasta som är kvar på huden i flera timmar eller över natten.
  • Photochemotherapy eller psoralen plus ultraviolett A (PUVA). photochemotherapy innebär att man tar en ljusallergiframkallande medicinering (psoralen) innan exponering för UVA-ljus. UVA-ljus tränger djupare in i huden än vad UVB-ljus, och psoralen gör huden mer mottaglig för UVA exponering. Denna mer aggressiv behandling konsekvent förbättrar hudens och används ofta för mer-svåra fall av psoriasis. PUVA innebär två eller tre behandlingar i veckan för ett förutbestämt antal veckor. Biverkningar Kortfristiga illamående, huvudvärk, sveda och klåda. Biverkningar Långsiktiga inkluderar torr och rynkig hud, fräknar, och ökad risk för hudcancer, inklusive melanom, den allvarligaste formen av hudcancer.
  • Excimerlaser.  Denna form av ljusterapi, som används för mild till måttlig psoriasis, behandlar endast de inblandade hud. En kontrollerad stråle av UVB-ljus av en specifik våglängd riktas mot psoriasisplack att styra skalning och inflammation. Frisk hud kring fläckar inte skadas. Excimer laser terapi kräver färre sessioner än vad traditionell ljusterapi eftersom mer kraftfull UVB-ljus används. Biverkningar kan vara rodnad och blåsor.
  • Pulsed dye laser.  I likhet med excimerlaser, använder den pulsade färgämneslaser en annan form av ljus för att förstöra de små blodkärlen som bidrar till psoriasisplack.Biverkningar kan inkludera blåmärken upp till 10 dagar efter behandling. Det finns en liten risk för ärrbildning.
  • Kombinations ljusterapi.  kombinera UV-ljus med andra behandlingar såsom retinoider ofta förbättrar ljusterapi effektivitet. Kombinationsterapier används ofta efter andra ljusterapi alternativ är ineffektiva.

Muntliga eller injicerade mediciner
Om du har svår psoriasis eller det är resistenta mot andra typer av behandling, kan din läkare ordinera en muntlig eller injicerat narkotika. På grund av allvarliga biverkningar, är några av dessa läkemedel används endast för korta perioder och kan alterneras med andra former av behandling.

  • Retinoider.  Relaterade vitamin A, kan denna grupp av läkemedel minskar produktionen av hudceller om du har svår psoriasis som inte svarar på andra behandlingar. Tecken och symtom tillbaka vanligen en gång behandlingen avbryts dock. Biverkningar kan inkludera torr hud och slemhinnor, klåda och håravfall. Och eftersom retinoider såsom acitretin (Soriatane) kan orsaka allvarliga fosterskador, måste kvinnor undvika graviditet under minst tre år efter att ha tagit medicinen.
  • Metotrexat.  tas oralt, hjälper metotrexat psoriasis genom att minska produktionen av hudceller och undertrycka inflammation. Det kan också bromsa utvecklingen av psoriasisartrit hos vissa personer. Metotrexat tolereras i allmänhet väl i låga doser, men kan orsaka magbesvär, aptitlöshet och trötthet. När den används under långa perioder kan det orsaka en rad allvarliga biverkningar, inklusive allvarliga leverskador och minskad produktion av röda och vita blodkroppar och blodplättar.
  • Ciklosporin.  Ciklosporin dämpar immunförsvaret och liknar metotrexat i effektivitet.Liksom andra immunsuppressiva läkemedel ökar cyklosporin risken för infektion och andra hälsoproblem, inklusive cancer. Cyklosporin gör också dig mer mottaglig för njurproblem och högt blodtryck – Risken ökar med högre doser och långtidsbehandling.
  • Hydroxyurea.  Detta är medicinering inte lika effektivt som cyklosporin eller metotrexat, men till skillnad från de starkare droger det kan kombineras med ljusterapi. Eventuella biverkningar inkluderar en minskning av röda blodkroppar (anemi) och en minskning av vita blodkroppar och blodplättar. Det bör inte tas av kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravid.
  • Immunmodulerande läkemedel (biologiska läkemedel).  Flera immunmodulerande läkemedel som godkänts för behandling av måttlig till svår psoriasis. De inkluderar alefacept (Amevive), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) och ustekinumab (Stelara).Dessa läkemedel ges genom intravenös infusion, intramuskulär injektion eller subkutan injektion och används vanligen för personer som har misslyckats med att svara på traditionell terapi eller som har associerade psoriasisartrit. Biologics verkar genom att blockera interaktioner mellan vissa immunsystemets celler och särskilda inflammatoriska vägar. Även om de är härledda från naturliga källor snarare än kemiska dem, måste de användas med försiktighet eftersom de har starka effekter på immunsystemet och kan tillåta livshotande infektioner. Framför allt måste personer som tar dessa behandlingar screenas för tuberkulos.
  • Tioguanin.  Nästan lika effektivt som metotrexat och cyklosporin, har denna drog färre biverkningar. Men är denna drog mer sannolikt att orsaka blodbrist, och kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravid måste undvika det eftersom det kan orsaka fosterskador.

Överväganden Behandling
Även läkare väljer behandlingar baserade på typ och svårighetsgrad av psoriasis och hudområden påverkas är den traditionella metoden att börja med de mildaste behandlingar – krämer och ultraviolett ljus terapi (ljusbehandling) – och sedan gå vidare till starkare sådana endast om nödvändigt. Målet är att hitta det mest effektiva sättet att bromsa cellförnyelsen med minsta möjliga biverkningar.

Trots en rad alternativ, kan effektiv behandling av psoriasis vara utmanande. Sjukdomen är oförutsägbar, går igenom cykler av förbättring och försämring, till synes på måfå. Effekter av psoriasis behandlingar också kan vara oförutsägbara; vad som fungerar bra för en person kan vara ineffektivt för någon annan. Din hud kan också bli resistenta mot olika behandlingar över tid, och de mest potenta psoriasis behandlingar kan ha allvarliga biverkningar.

Tala med din läkare om dina alternativ, speciellt om du inte förbättras efter att ha använt en viss behandling eller om du har obehagliga biverkningar. Han eller hon kan justera behandlingsplan eller ändra din strategi för att säkerställa bästa möjliga kontroll av dina symtom.

Livsstil och huskurer

Även självhjälpsåtgärder inte kommer att bota psoriasis, kan de bidra till att förbättra utseendet och känslan av skadad hud. Dessa åtgärder kan gynna dig:

  • Ta dagliga bad.  Bad hjälper dagligen ta bort skalor och lugna inflammerad hud. Lägg badolja, kolloidalt havregryn, EPSOMSALT eller Döda havet salter till vatten och blöt i minst 15 minuter. Undvik hett vatten och hårda tvålar, vilket kan förvärra symtomen;Använd ljummet vatten och mild tvål som har tillsatta oljor och fetter.
  • Använd fuktkräm.  Blot huden efter bad, sedan omedelbart använda en tung, salva baserade fuktighetskräm medan huden fortfarande är fuktig. För mycket torr hud, kan oljor vara att föredra – de har mer uthållighet än krämer eller lotion gör och är mer effektivt för att förebygga vatten från att avdunsta från huden. Under kallt och torrt väder, kan du behöva använda en fuktighetskräm flera gånger om dagen.
  • Täck de drabbade områdena under natten.  För att förbättra rodnad och fjällning, applicera en salva baserad fuktkräm för din hud och linda med plastfolie natten. På morgonen, ta bort täck och tvätta bort skalorna med badkar eller dusch.
  • Exponera din hud att små mängder av solljus.  En kontrollerad mängd solljus kan avsevärt förbättra skador, men för mycket sol kan utlösa eller förvärra utbrott och ökar risken för hudcancer. Om du sola, är det bäst att försöka korta sessioner tre eller fler gånger i veckan. Håll reda på när och hur länge du är i solen för att undvika överexponering. Och se till att skydda frisk hud med ett brett spektrum solkräm med en solskyddsfaktor på minst 15. Applicera solskydd generöst, och återanvända varannan timme – eller oftare om du simmar eller svettas. Innan du börjar någon sola program, be din läkare om det bästa sättet att använda naturligt solljus för att behandla din hud.
  • Applicera läkemedel kräm eller salva.  Applicera en over-the-counter kräm eller salva som innehåller hydrokortison eller salicylsyra för att minska klåda och fjällning. Om du har psoriasis i hårbotten, prova en medicinskt schampo som innehåller stenkolstjära. För bästa resultat, följ etikett riktningar.
  • Undvik psoriasis triggers, om möjligt.  Ta reda på vad som utlöser eventuella förvärra din psoriasis och vidta åtgärder för att förhindra eller undvika dem. Infektioner, skador på huden, stress, rökning och intensiv solexponering kan alla förvärra psoriasis.
  • Undvik att dricka alkohol.  Alkoholkonsumtion kan minska effekten av vissa psoriasis behandlingar.
  • Ät en hälsosam kost.  Även om det finns några bevis för att vissa livsmedel antingen förbättrar eller förvärra psoriasis, är det viktigt att äta en hälsosam kost, särskilt när du har en kronisk sjukdom. En hälsosam kost innebär att hålla en mängd frukt och grönsaker i alla färger och fullkornsprodukter. Om du äter kött, fokusera på magert och fisk. Om du tror att vissa livsmedel gör dina symtom bättre eller sämre, hålla en matdagbok för att se vilken effekt olika livsmedel har.

Alternativ medicin

Många alternativa terapier finns tillgängliga för att lindra symptomen av psoriasis, inklusive specialdieter, krämer, kosttillskott och örter. Några alternativa terapier anses allmänt säker, och de kan vara till hjälp för vissa människor för att minska tecken och symtom såsom klåda och fjällning.

  • Aloe vera.  Taget från bladen av aloe vera växt, kan aloe extrakt grädde minska rodnad, fjällning, klåda och inflammation. Du kan behöva använda krämen flera gånger om dagen i en månad eller mer att se några förbättringar i din hud.
  • Fiskolja.  Omega-3 fettsyror som finns i fiskolja tillskott kan minska inflammation i samband med psoriasis, även om resultaten från studierna är blandade. Med 3 gram eller mindre av fiskolja dagligen allmänt erkänd som säkra, och du kan finna det fördelaktigt.

Om du funderar på kosttillskott eller annan alternativ behandling för att lindra symptomen av psoriasis, kontakta din läkare. Han eller hon kan hjälpa dig att väga för- och nackdelar med specifika alternativa terapier.

Coping och stöd

Att hantera psoriasis kan vara en utmaning, särskilt om sjukdomen täcker stora delar av din kropp eller på platser lätt ses av andra människor, till exempel ditt ansikte eller händer. Den pågående, ihållande sjukdomens art och behandlings utmaningarna bara lägga till bördan.

Här är några sätt att hjälpa dig att hantera och att känna sig mer i kontroll:

  • Få utbildade.  Ta reda på så mycket du kan om sjukdomen och forskning dina behandlingsalternativ. Förstå möjliga triggers av sjukdomen, så att du kan bättre förhindra skov. Utbilda dem omkring dig – inklusive familj och vänner – så att de kan känna igen, erkänna och stödja dina ansträngningar att hantera sjukdomen.
  • Följ din läkares rekommendationer.  Om din läkare rekommenderar vissa behandlingar och livsstilsförändringar, se till att följa dem. Ställ frågor om något är oklart.
  • Hitta en stödgrupp.  överväga att gå med i en stödgrupp med andra medlemmar som har sjukdomen och vet vad du går igenom. Du kan finna tröst i att dela upplevelsen och kamp och träffa människor som står inför liknande utmaningar. Fråga din läkare för information om grupper psoriasis stöd i ditt område eller online.
  • Använd mörkläggning när du känner att det är nödvändigt.  På dessa dagar då du känner särskilt självmedveten, täcka psoriasis med kläder eller använda kosmetiska mörkläggning produkter, såsom kropps smink eller en concealer. Dessa produkter kan maskera rodnad och psoriasisplack. De kan irritera huden, dock, och bör inte användas på öppna sår, skärsår eller oläkta skador.
Powered by: Wordpress