Sjukdom

Cerebral pseudotumör

Cerebral pseudotumörPseudotumor cerebri uppstår när trycket inuti skallen (intrakraniell tryck) ökar utan uppenbar anledning. Symtom härma dem av en hjärntumör, men ingen tumör är närvarande. Cerebral pseudotumör kan förekomma hos barn och vuxna, men det är vanligast hos överviktiga kvinnor i fertil ålder.

När ingen bakomliggande orsak till det ökade intrakraniella trycket kan upptäckas, kan cerebral pseudotumör också kallas idiopatisk intrakraniell hypertension.

Den ökat intrakraniellt tryck i samband med cerebral pseudotumör kan orsaka svullnad av synnerven och resultera i synnedsättning. Mediciner ofta kan minska detta tryck, men i vissa fall är det nödvändigt med kirurgi.

Symptom

Cerebral pseudotumör tecken och symptom kan innefatta:

  • Måttlig till svår huvudvärk som kan ha sitt ursprung bakom ögonen, väcka dig ur sömnen och förvärras med ögonrörelser
  • Ringningar i öronen som pulserar i takt med dina hjärtslag
  • Illamående, kräkningar eller yrsel
  • Suddig eller nedtonade syn
  • Korta episoder av blindhet, varar bara några sekunder och som påverkar den ena eller båda ögonen (visuella förmörkelser)
  • Svårt att se åt sidan
  • Dubbelseende (diplopi)
  • Seeing blinkar (fotopsi)
  • Nacke, axlar eller ryggsmärta

Orsaker

Den exakta orsaken till cerebral pseudotumör i de flesta individer är okänd, men det kan vara kopplat till ett överskott av ryggmärgsvätskan inom beniga ramarna för din skalle.

Hjärnan och ryggmärgen är omgivna av cerebrospinalvätska, som fungerar som en buffert för att skydda dessa vitala vävnader från skador. Denna vätska produceras i hjärnan och så småningom absorberas in i blodomloppet. Den ökat intrakraniellt tryck av cerebral pseudotumör kan vara ett resultat av ett problem i denna absorptionsprocess.

I allmänhet ökar intrakraniell tryck när innehållet i din skalle överskrida sin kapacitet. Till exempel ökar en hjärntumör vanligtvis din intrakraniella trycket eftersom det finns inget utrymme för det. Samma sak händer om din hjärna sväller eller om du har för mycket cerebrospinalvätska.

Nya rön tyder på att de flesta människor med cerebral pseudotumör har en förträngning (stenos) i två stora bihålor i hjärnan (tvär bihålor), men det är inte klart om förträngning är en orsak eller verkan av tillståndet.

Riskfaktorer

Följande faktorer har satts i samband med cerebral pseudotumör:

Fetma
Pseudotumor cerebri förekommer hos cirka 1 person per 100.000 i allmänheten. Överviktiga kvinnor under 44 års ålder är nästan 20 gånger större risk att utveckla sjukdomen.

Läkemedel
Substanser som har kopplats till cerebral pseudotumör inkluderar:

  • Tillväxthormon
  • P-piller
  • Tetracyklin
  • Utsättning av steroider
  • Överskott av vitamin A

Hälsoproblem
Följande villkor och sjukdomar har varit kopplade till cerebral pseudotumör:

  • Addisons sjukdom
  • Huvudskada
  • Njursjukdom
  • Lupus
  • Lyme-sjukdom
  • Mononukleos
  • Polycystiskt ovariesyndrom
  • Sömnapné
  • Active bisköldkörtlarna

Komplikationer

Så många som 10 procent av personer med cerebral pseudotumör erfarenhet gradvis försämring vision och kan så småningom bli blinda. Även om symtomen har upphört, kan de återkomma – månader eller år senare.

Förberedelse för mötet

Även om du kanske först diskutera dina symtom med din husläkare, kan han eller hon hänvisa dig till en neurolog eller en ögonspecialist för ytterligare utvärdering.

För att få ut det mesta av din tid, är det en bra idé att förbereda sig. Här är lite information för att hjälpa dig.

Vad du kan göra

  • Skriv ner eventuella symtom du upplever,  inklusive alla som kan verka oberoende av den anledningen som du planerat utnämningen.
  • Skriv ner viktig personlig information,  inklusive betydande påkänningar eller senaste ändringarna liv.
  • Gör en lista över alla mediciner,  vitaminer eller kosttillskott du tar.
  • Ta en familjemedlem eller vän med,  om möjligt. Ibland kan det vara svårt att suga upp all den information du får under en tid. Någon som följer du kanske minns något som du missat eller glömt.
  • Skriv ner frågor att ställa  din läkare.

Förbereda en lista med frågor att ställa din läkare kommer att hjälpa dig att göra det mesta av din tid tillsammans. För cerebral pseudotumör, några frågor att ställa din läkare är:

  • Vad är sannolikt orsakar mina symptom eller tillstånd?
  • Annat än den mest sannolika orsaken, vad är andra möjliga orsaker till mina symptom eller tillstånd?
  • Vilka typer av tester behöver jag?
  • Är mitt tillstånd sannolikt tillfällig eller kronisk?
  • Vad är det bästa tillvägagångssättet?
  • Vilka är alternativen till den primära metoden som du föreslår?
  • Skulle banta hjälpa mitt tillstånd?
  • Jag har dessa andra hygienkrav. Hur kan jag bäst hantera dem tillsammans?
  • Finns det några begränsningar jag måste följa?
  • Ska jag träffa en specialist?
  • Finns det en generisk alternativ till den medicin du förskrivning?
  • Finns det några broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig hem? Vilka hemsidor rekommenderar ni?

Tveka inte att ställa några andra frågor som uppkommer under din tid.

Vad du kan förvänta från din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor, bland annat:

  • När började du upplever symtom?
  • Har dina symtom varit kontinuerlig eller tillfällig?
  • Hur allvarliga är dina symptom?
  • Vad, om något, verkar förbättra dina symtom?
  • Vad, om något, verkar förvärra dina symptom?

Tester och diagnos

Synundersökningar
Om man misstänker cerebral pseudotumör är, kommer en läkare som specialiserat sig på ögonsjukdomar leta efter en distinkt typ av svullnad – kallas papilledema – på baksidan av ögat.Du kommer också att genomgå en visuell fält test för att se om det finns några blinda fläckar i din vision förutom din så kallade normala blind fläck i varje öga där synnerven kommer in i näthinnan.

Brain imaging
CT eller MRT kan utesluta andra problem som kan orsaka liknande symptom, såsom hjärntumörer och blodproppar.

Spinal Tap (lumbalpunktion)
En lumbalpunktion – som innebär att sätta in en nål mellan två kotor i nedre delen av ryggen – kan avgöra hur högt trycket är inuti din skalle.

Behandlingar och läkemedel

Pseudotumor cerebri behandling börjar vanligtvis med läkemedel för att kontrollera symtomen.Viktminskning rekommenderas för överviktiga individer. Om din vision försämras, kirurgi minska trycket runt synnerven eller att minska det intrakraniella trycket kan vara nödvändigt.När du har haft cerebral pseudotumör, bör du ha din vision kontrolleras regelbundet.

Läkemedel

  • Glaukomläkemedel.  En av de första läkemedlen vanligen försökt är acetazolamid (Diamox), en glaukom läkemedel som minskar produktionen av cerebrospinalvätska med minst 50 procent. Eventuella biverkningar är magbesvär, trötthet, stickningar i fingrar, tår och mun, och njursten.
  • Diuretika.  Om enbart acetazolamid är inte effektivt, det är ibland i kombination med furosemid (Lasix), en potent diuretikum som minskar vätskeretention genom att öka urinproduktionen.
  • Migrän mediciner.  Mediciner normalt föreskrivs för att lindra migrän kan ibland lindra de allvarliga huvudvärk som ofta åtföljer cerebral pseudotumör.

Kirurgi

  • Synnerv slida fenestration.  skär Detta förfarande ett fönster in i membran som omger synnerven. Detta gör att överskott cerebrospinalvätska att fly. Vision stabiliserar eller förbättrar på mer än 85 procent av fallen. De flesta som har detta förfarande gjort på ena ögat märker en fördel för båda ögonen. Emellertid är denna operation inte alltid framgångsrika och kan till och med öka synproblem.
  • Ryggmärgsvätska shunt.  En annan typ av kirurgi infogar en lång, tunn slang – så kallad shunt – i din hjärna eller nedre delen av ryggraden för att dränera bort överflödigt cerebrospinalvätska. Slangen är burrowed under huden på buken, där shunten matar ut överflödig vätska. Symtomen förbättras för mer än 80 procent av dem som genomgår den här proceduren. Men shuntar kan bli igensatta och ofta kräva ytterligare operationer för att hålla dem fungerar. Komplikationer kan vara lågtrycks huvudvärk och infektioner.

Livsstil och huskurer

Fetma ökar dramatiskt en ung kvinnas risk för cerebral pseudotumör. I själva verket kan en viktökning på så lite som 5 procent av din kroppsvikt ökar risken – även hos kvinnor som inte är överviktiga. Att förlora extra pounds och bibehålla en hälsosam vikt kan bidra till att minska dina chanser att utveckla denna potentiellt syn stjäl sjukdom.

Powered by: Wordpress